Затрудненное дыхание при кашле у ребенка

Изменения в дыхании ребенка могут быть симптомом тяжелого заболевания или большой нагрузки, тогда кашель появляется как защитная реакция на какой-то раздражитель.

Становится тяжело дышать. В любом случае, прежде чем принимать меры, нужно разобраться, почему тяжелое дыхание вдруг возникло у ребенка, и каковы могут быть последствия.

Причины кашля и тяжелого дыхания

Процесс дыхания у детей отличается от взрослых. У них оно более поверхностное, в результате чего в легкие поступает гораздо меньший объем воздуха. Поэтому дышать им приходится чаще. С возрастом происходят функциональные изменения, приводящие к более глубокому и «мощному» дыханию, однако специфика работы дыхательной системы ребенка приводит к большей подверженности простудным и инфекционным заболеваниям.

Первый способ борьбы с ними – выработка слизи. Более узкие и неэластичные бронхи затрудняют отток жидкости. Чаще всего с проблемами в работе органов дыхания сталкиваются дети, рожденные недоношенными, так как их легкие и бронхи не сформировались окончательно.

Родившийся малыш дышит животом, поскольку его диафрагма расположена высоко. С 4 лет постепенно развивается грудное дыхание, полностью формирующееся к 10 годам у девочек и гораздо старше у мальчиков. При этом активное движение и рост организма ребенка требует больших объемов энергии, получаемых в результате окисления глюкозы в тканях.

А это требует большого количества кислорода. Поэтому дышат дети чаще, а любое нарушение процесса типа заложенности носа или кашля приводит к изменениям в дыхании и опасным последствиям.

Так, образующаяся при затруднении дыхания слизь становится гуще, и ее отхождение нарушается. Это приводит, в том числе и к кашлю.

Кашель и затрудненное дыхание у ребенка обычно сопровождается:

• тяжелым дыханием, когда видно, как двигается грудная клетка;
• появлением жесткости и шумов при дыхании;
• изменением частоты дыхания;
• наличием хрипов.

Тяжелое дыхание характеризуется затруднением вдоха, как будто ребенку не хватает воздуха, и часто сопровождается одышкой. Голос становится сиплым или вообще пропадает. Иногда появляется на выдохе кашель с затрудненным вдохом.

Если одновременно появляются кашель и затрудненное дыхание (особенно когда температура повышенная), стоит подозревать инфекционное заболевание. Это более распространенная причина тяжелого дыхания. Признаком заболевания служат:

• интоксикация организма продуктами жизнедеятельности бактерий (она часто приводит к снижению аппетита, повышению температуры, рвоте и поносу);
• возникает одышка у ребенка, которая говорит о недостаточном поступлении кислорода;
• кашель, образующийся как следствие накапливания мокроты в бронхах (иногда даже гнойной).

Наличие одышки проверяют по интенсивности дыхания ребенка, когда он спит. Соответственно возрасту она должна составлять:

• 60 раз за минуту – до 6-месячного возраста;
• до 50 – у годовалого малыша;
• до 40 – в период от года до 5 лет;
• 25 – в пять — 14 лет;
• более 20 –старше 14 лет.

Появление синюшного оттенка губ и района возле рта говорит о гипоксии. Такие признаки могут возникнуть, когда в дыхательных путях оказалось инородное тело, и началось удушье.

Ангина, скарлатина, корь и отит могут вызвать нагноение в лимфатических узлах и абсцесс в заглоточной области. В результате возникают кашель, одышка и отек бронхов и легких, что может быть опасным, поэтому при данных симптомах ребенка необходимо госпитализировать.

Попадание инфекции вирусной или бактериальной природы может спровоцировать воспаление дыхательных путей и бронхиолит, при котором наряду с кашлем и затрудненным дыханием увеличивается биение сердца, и синеют губы.

Учащение дыхания и нарастающая одышка часто сопровождают пневмоторекс, возникающий во время кашля и разрыва тканей в легких.

Нарушение дыхания при вдохе может быть вызвано астмой или крупом (нередко так проявляется аллергия).

Разновидности тяжелого дыхания

Разные инфекции вызывают отличающиеся симптомы. Так, попадание постороннего тела на слизистую дыхательных путей сопровождается изнуряющим сухим кашлем, возникающим приступами. Такое бывает при бронхите, вирусной пневмонии и бронхиальной астме. Слизь при данных заболеваниях становится очень вязкой и плохо откашливается, поэтому кашель становится сухим, дыхание малыша затрудняется, и возникает ощущение стеснения в груди.

Долгий сухой кашель и затрудненное дыхание могут являться следствием эндобронхиальной опухоли, при которой трахея и крупные бронхи сжимаются благодаря увеличению лимфатических узлов.

Кашель, похожий по звучанию на лай собаки с хрипами, так и называется: лающий.

Возникает он как следствие респираторных инфекций:

• дифтерии;
• коклюша и паракоклюша;
• ларингита;
• фарингита;
• опухоли гортани;
• аллергического ларингита.

Такое состояние обычно сопровождается высокой температурой, болью в горле, насморком.

Приступ кашля способен привести к спастическому сокращению мышц и перехватыванию дыхания, а также вызывать рвоту.

Затруднение при вдохе и выдоха происходит при серьезных воспалениях дыхательных путей. Источником их может стать приступ бронхиальной астмы, вызываемой аллергенами, в качестве которых могут выступать:

• пыльца растений;
• шерсть животных;
• домашняя пыль;
• некоторые лекарства.

Началом приступа служат кашель и заложенность носа, появляется затрудненное дыхание у ребенка, провоцирующее одышку и спазмическое сокращение мышц.

Обычная аллергия тоже может привести к затруднению дыхания; идентифицировать ее можно по отсутствию температуры и покраснения горла. Но при этом могут появиться насморк и слезотечение; часто возникают красные пятна на теле ребенка.

Бронхит или воспалительный процесс в бронхах сопровождается кашлем, затрудненным дыханием и температурой. Чаще у детей развивается вторичный бронхит, являющийся последствием инфекционного заболевания. Скапливающаяся мокрота отходит с трудом, что приводит к жесткому дыханию и кашлю вплоть до рвоты. Мучительный кашель выступает причиной возникновения болезненных ощущений в груди и животе.

Еще одна причина возникновения затрудненности дыхания и кашля – развитие вирусного крупа, при котором возникает воспаление на слизистых гортани и трахеи, что приводит к сужению просвета дыхательных путей и затруднению дыхания, сопровождающегося лающим кашлем и изменением голоса.

В любой ситуации затруднения дыхания у малыша необходимо срочно обратиться к врачу и принять соответствующие меры.

Первая помощь

Первоначально при  появлении тяжелого дыхания у маленького ребенка (и кашля тоже) необходимо снять приступ. Для этого используются отхаркивающие препараты, ингаляции, антигистаминные препараты. При астме применяют ингалятор. Ребенка нужно успокоить. Родители могут сделать легкий массаж поглаживающими движениями по грудной клетке.

Обеспечить надо приток свежего воздуха (например, открыть форточку), можно делать с малышом дыхательные упражнения, помогающие расслабить мышцы и успокоить.

Обязательно обратиться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением. При подозрении на круп необходима срочная госпитализация.

Что родителям нельзя делать

В первую очередь, родители не должны впадать в панику, если у малыша дыхание затрудненное и появляется кашель. Дети от этого только пугаются, а их дыхание еще больше нарушается. Нельзя заниматься самолечением и давать малышу неизвестные лекарства (все принимаемые препараты должны быть выписаны врачом и соответствовать возрасту малыша). “Взрослые” средства содержат очень большую дозировку, опасную для детского организма.

Нельзя делать ингаляцию, если у ребенка температура. Не стоит игнорировать симптомы, появляющиеся вместе с затрудненным дыханием и кашлем; они могут говорить об опасном поражении.

Лечение

Определить причину формирования затрудненного дыхания у малыша должен врач-педиатр, и хорошо, если это будет детский отоларинголог, который диагностирует заболевание на основе сбора анамнеза, осмотра юного пациента и назначения анализов.

После постановки диагноза врач назначает лечение, которое будет направлено на устранение конкретного заболевания. Все должно проходить только под контролем специалиста.

При этом желательно применять общеукрепляющие средства, помогающие поднять иммунитет ребенка.

Избавиться от кашля

Лечение нарушений дыхания начинается со средства, уменьшающих спазмы и предупреждающих подсыхание слизи в гортани. Этого можно добиться при вдыхании теплого и увлажненного воздуха, а также дополнительными порциями кислорода.

Помочь устранить тяжелый кашель могут ингаляции, содержащие минеральные воды с щелочами, или питьевую соду. Раствор можно приготовить на основе отвара лекарственных трав или добавить в него несколько капель ароматического масла: пихтового, эвкалиптового или готового сбора.

Проведение ингаляций, как и других тепловых процедур, при повышенной температуре недопустимо!

Применяется отвлекающая терапия, включающая:

• использование горчичников (если у ребенка нет на них аллергии);
• горячие ванны для ног или для рук (в них тоже можно добавлять эфирные масла);
• общие горячие ванны, в том числе с различными добавками (например, с горчицей).

Для приготовления ванны используется горячая вода, температура которой около 37 градусов, в нее и помещают ребенка. Потихоньку в области ног добавляется горячая вода (до повышения общей температуры в ванне до 39 градусов). Принимают такую ванну не более 7 минут, при этом область сердца должна находиться выше уровня воды.

Устраняем аллергию

Если причиной тяжелого кашля и тяжелого дыхания становится аллергия, нужно выявить, из-за чего она возникает, и устранить это вещество. Источником аллергии могут послужить:

комнатная пыль;

• плесень;
• пух и перо из подушек;
• резкий запах в комнате;
• шерсть животных;
• пищевые продукты;
• лекарства.

Лечить аллергию сложно, абсолютный результат достигается редко, хотя с возрастом некоторые ее виды могут пройти. Чаще приходится ограничивать контакт ребенка с аллергеном, а в случае появления реакции – дать ему антигистаминный препарат, предназначенный для детей, или допустимые к приему с раннего возраста:

• Цетиризин;
• Кларитин;
• Цетрин;
• Лоратадин;
• Аллергодил и другие.

Детские формы чаще всего выпускаются в виде сиропов.

Боремся с бактериями и вирусами

Когда жесткое дыхание вызывается жизнедеятельностью бактерий и вирусов, его устраняют путем борьбы с соответствующим заболеванием. При ангине, отите и прочих инфекциях назначается терапия с помощью антибиотиков в детской дозировке. Они устраняют инфекцию, тем самым ослабляя симптомы и улучшая состояние дыхательной системы.

Вирусные заболевания (такие как грипп) необходимо лечить противовирусными препаратами:

• Ремантадином;
• Орвиремом;
• Тамифлю;
• Релензой;
• Амиксином;
• Циклофероном и другими.

Для детей противовирусные препараты чаще используются в виде капелек или сиропа. Параллельно назначаются антигистаминные препараты, помогающие уменьшить отек и выделение слизи.

Обязательно назначаются противокашлевые препараты:

• Синекод;
• Панатус;
• Стоптуссин;
• Гликодин;
• Алекс Плюс;
• Бронхолитин и так далее.

В зависимости от вида кашля они способствуют выведению мокроты или усилению ее отхаркивания. Используются также препараты с муколитическим действием, которые подавляют кашлевые центры в головном мозге, останавливая спазмический кашель (например, Коделак Нео). Однако их применение допустимо только с 3 лет.

Чтобы лечение было комплексным, рекомендуется использовать витамины, укрепляющие иммунитет, правильно составленное питание с достаточным количеством легкоусваиваемых белков и достаточно много легкой пищи с небольшим количеством жесткой клетчатки и сахаров.

Если обнаружен круп, лечение проводится в условиях стационара.

Физиотерапия

Подобные методы используют чаще на стадии восстановления, когда основные симптомы уже устранены. К физиотерапевтическим методам относят такие:

1. Массаж грудной клетки. Его может сделать мама, мягкими массажными движениями поглаживая грудную клетку ребенка и спинку. Движения вверх помогают улучшить выведение мокроты и облегчить состояние ребенка.
2. УВЧ-терапия. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и противоспазмическое действие. Применяется на груди и верхней части спины. Может использоваться с 5 лет.
3. Магнитотерапия. Она позволяет уменьшить воспалительный процесс, улучшить обмен веществ в тканях и усилить их обновление. Никаких ощущений во время сеанса не вызывает и может использоваться даже для маленьких детей.
4. Электрофорез. Часто применяется при бронхите, многократно увеличивает эффективность лечения, помогает разжижать и выводить мокроту.
5. Ультразвук. Усиливает обмен веществ в тканях.
6. Ультрафиолетовое излучение. Помогает быстрее восстановить структуру тканей и уничтожить болезненную микрофлору.

В заключение

Предотвратить тяжелое дыхание и кашель можно, если помогать нормальному развитию дыхательной системы ребенка. При этом перед применением любого метода необходимо проконсультироваться со специалистом.

Во-первых, все заболевания должны быть до конца вылечены. Нередко возникает ситуация, когда родители школьника дают ему пару дней отлежаться дома, а потом отправляют учиться. Это повышает нагрузку на организм, в результате чего выздоровление проходит тяжелее и может сопровождаться осложнениями.

Во-вторых, поддерживать дома чистоту, но не стерильность. Регулярная влажная уборка, проветривание, чистка ковров ограничивают развитие патогенных микроорганизмов в доме. В то же время частое применение чистящих средств и постоянная уборка способны спровоцировать аллергию у ребенка.

В-третьих, физическая активность. Ребенок обязательно должен двигаться, заниматься спортом, особенно на свежем воздухе. В больших городах сложно говорить о пользе воздуха, но можно совершать прогулки по парку, периодически выезжать на природу.

В-четвертых, здоровое питание и достаточное количество воды. Правильное питание даст ребенку достаточный объем строительного материала и источника энергии. А вода поможет поддерживать уровень влаги в организме, что ограничит подсыхание слизи.

Организм здорового ребенка способен самостоятельно справиться со многими возбудителями заболевания. Делать это бесконтрольно нельзя.

Источник